Type de question : 1-Cov-19 / Témoignages sur la reprise d’activité

  • Témoignage du Dr Christophe Hudry, Rhumatologue à Paris

    Au cabinet, nous avons aussi une procédure   Avant le rendez-vous nous demandons si les patients sont symptomatique ou pas ; si un patient arrive et est symptomatique on lui remet un masque (ce n’est pas arrivé).   Il y a du gel dans la salle d’attente, un ou 2 patients simultanément a plus de…

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  • Témoignage du Dr Sandra MATHIEU, Rhumatologue à Grenoble

    Bonjour Je suis rhumatologue à Grenoble, région assez peu touchée par le COVID.   Mon cabinet est actuellement fermé et je ne fait qu une dizaine de teleconsultation par semaine… Ma situation financière est fort problématique !   Pour ma part , je consulte habituellement toutes les 20 min, je vais rouvrir avec des créneaux…

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  • Témoignage du Dr Emilie MAURY, Rhumatologue à Nantes

    Bonjour,   Protection de nos salariés/secrétaires :  Installation d’un panneau de plexiglas sur le bureau du secrétariat, pour protéger notre secrétaire.   Accueil des patients :  Demander aux patients de venir seuls à la consultation, comme nous le faisons actuellement (sauf exception pour les personnes handicapées / dépendantes).   Un grand merci pour le travail…

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  • Témoignage du Dr Bertrand LECOQ, RHumatologue à Coutances

    Chers confrères,   Nous pouvons en effet voir les patients et pour cela il faut prendre des mesures nécessaires. Cependant, je ne suis pas certain qu’il faille donner un cadre trop restrictif à cela car il n’y a pas une organisation d’un cabinet mais des organisations de différents cabinets. En effet, ceux qui disposent de…

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  • Témoignage du Dr Emmanuel MAHEU, Rhumatologue à Paris

    Bonjour à tous,   Je donne mes Rdvs habituels. Mon secrétariat téléphonique explique :   1/  Arriver à l’heure  2/  Maxi 5 mn avant  3/  Un seul patient dans le cabinet.  4/  Masque pour tous et gants si possible 5/  J’ouvre moi-même la porte. 6/  Pas de croisement.  7/  Je raccompagne et le patient précédent…

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  • Témoignage du Dr Sabine NICOLAS-VULLIERME, Rhumatologue à Chatillon

    Bonjour à toutes et tous,  Après rappel des patients d’abord les plus fragiles (biothérapies et/ ou comorbidités)  puis les plus âgés et adaptation des plages horaires  de rdv sur place avec nettoyage des poignées de portes des accoudoirs du bureau et mise à disposition de  gel hydroalcoolique à l’arrivée dans la salle d’attente et sur…

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  • Témoignage du Dr Christophe Hudry, Rhumatologue à Paris

    Au cabinet, nous avons aussi une procédure

     

    Avant le rendez-vous nous demandons si les patients sont symptomatique ou pas ; si un patient arrive et est symptomatique on lui remet un masque (ce n’est pas arrivé).

     

    Il y a du gel dans la salle d’attente, un ou 2 patients simultanément a plus de 2 m d’écart.

     

    La place est nettoyée de même que le bureau, la table d’examen à chaque patient. Attention j’ai cramé le TPE avec Amnios spray, il faut juste une lingette.

     

    Je raccompagne le patient en lui ouvrant les portes, (ce que je faisais auparavant).

     

    45% de consultations présentielles et 55% de téléconsultation, pendant la période notre secrétariat a basculé sur Doctolib, du coup on téléconsulte sur Doctolib, et c’est plus facile a gérer sur le planning. On peut prévenir le patient en cas de retard.

     

    Bonne journée

    Christophe Hudry

     

    Dernière mise à jour le 27/04/2020

  • Témoignage du Dr Sandra MATHIEU, Rhumatologue à Grenoble

    Bonjour

    Je suis rhumatologue à Grenoble, région assez peu touchée par le COVID.

     

    Mon cabinet est actuellement fermé et je ne fait qu une dizaine de teleconsultation par semaine… Ma situation financière est fort problématique !

     

    Pour ma part , je consulte habituellement toutes les 20 min, je vais rouvrir avec des créneaux toutes les 30 minutes pour éviter que mes patients se croisent, durant les premières semaines au moins.

    Je vais aussi enlever des chaises dans la salle d attente.

     

    J’ai pu racheter du gel hydroalcoolique, et demander à mon entourage des confectionner des masques en tissu que je mettrai à disposition des patients si ils n en ont pas (ce qui a été validé hier en discutant avec un médecin du service d’infectiologie du CHU de Grenoble).

     

    Ma secrétaire et moi serons également masquées et je vais rajouter des hygiaphones en plexiglas au secrétariat.

     

    Voilà en j’en suis de mes réflexions sur la reprise !

     

    Bien confraternellement,

    Dr Sandra Mathieu

     

    Dernière Mise à jour le 24/04/2020

  • Témoignage du Dr Emilie MAURY, Rhumatologue à Nantes

    Bonjour,

     

    Protection de nos salariés/secrétaires : 

    Installation d’un panneau de plexiglas sur le bureau du secrétariat, pour protéger notre secrétaire.

     

    Accueil des patients : 

    Demander aux patients de venir seuls à la consultation, comme nous le faisons actuellement (sauf exception pour les personnes handicapées / dépendantes).

     

    Un grand merci pour le travail du SNMR et pour le mail quotidien de notre Président, qui nous sont très utiles !

    Merci à nos confrères qui participent à ce débat d’idées et de propositions, qui nous aide beaucoup.

     

    Bien cordialement,

    Dr MAURY Emilie

     

    Dernière Mise à jour : le 24/04/2020

  • Témoignage du Dr Bertrand LECOQ, RHumatologue à Coutances

    Chers confrères,

     

    Nous pouvons en effet voir les patients et pour cela il faut prendre des mesures nécessaires. Cependant, je ne suis pas certain qu’il faille donner un cadre trop restrictif à cela car il n’y a pas une organisation d’un cabinet mais des organisations de différents cabinets. En effet, ceux qui disposent de beaucoup de surface auront plus de facilité à faire un « circuit patient  » afin de limiter les contacts et les croisements. Dans notre cabinet la surface est très importante et le parking est très grand, ainsi les patients ne se croisent pas. Ils arrivent pour l’heure exacte de leur RDV (ils attendent parfois dans leur voiture ) et le parcours est fléché. Par ailleurs, les secrétaires et les médecins portent des masques et les patients ont a disposition du gel HA. Les patients, les médecins et secrétaires sont très rassuré de ces mesures et cela fonctionne bien. Les médecins généralistes nous adressent les patients au cabinet s’ils jugent que la téléconsultation n’est pas suffisante.

     

    Les patients devant venir au cabinet sont « triés » par téléconsultation et bien évidemment tout patient ayant un sd grippal ou de la fièvre sont récusés, aussi la température frontale des patients est prise au décours de la consultation.

    Une activité dans ce cadre semble « sans risque » , toutes les mesures sont prises.

     

    Alors pourquoi vouloir parler de limiter les consultation à une consultation à l’heure si les solutions mise en œuvre, propre à chaque cabinet, permettent de faire mieux?

    Je pense que chaque médecin est capable d’apprécier les mesures mise en place dans sa structure et selon ses propres paramètres (taille des locaux, personnel…)

    Je ne suis vraiment pas certain qu’il faille légiférer sur une façon de faire mais faire confiance au professionnalisme de chaque praticien.

     

    Je voudrais remercier le syndicat de son investissement et vous faire partager l’organigramme (ci dessous  de notre cabinet concernant les RDV dans le contexte actuel de COVID si cela vous est utile.

     

    En parallèle, voici les éléments de notre organisation dans notre infrastructure afin de limiter le risque de contamination :

     

    Organisation Mobilier :

    • Cloisonnage de la salle d’attente (paroi mobile cf photos)
    • Cloisonnage secrétariat
    • Plexiglass devant secrétariat
    • Signalétique
    • Fléchage

     

    Directives Patients :

    • Accompagnants interdit
    • SHA obligatoire à l’entrée et à la sortie du cabinet (ce qui évite le port des gants pour le patient)

     

    Organisation Secrétariat :

    • SHA entre chaque manipulation
    • Masque obligatoire au secrétariat
    • Tenue de travail (haut et bas) obligatoire
    • Chaussures de travail
    • Désinfection du terminal de paiement avec lingette ANIOS entre chaque paiement
    • Patient prévenu qu’il doit venir avec son Stylo

     

    Bonne réception,
    Amicalement.

     

    Dr Bertrand Lecoq

    Dernière mise à jour le 27/04/20

  • Témoignage du Dr Emmanuel MAHEU, Rhumatologue à Paris

    Bonjour à tous,

     

    Je donne mes Rdvs habituels. Mon secrétariat téléphonique explique :

     

    1/  Arriver à l’heure 

    2/  Maxi 5 mn avant 

    3/  Un seul patient dans le cabinet. 

    4/  Masque pour tous et gants si possible

    5/  J’ouvre moi-même la porte.

    6/  Pas de croisement. 

    7/  Je raccompagne et le patient précédent ouvre la porte d’accès ascenseur, en sortant, au patient suivant.

    8/  Gel hydroalcoolique ou lavage de mains à l’arrivée au cabinet 

    9/  Nettoyage banquette, siège où s’est assis le patient, table devant lui entre chaque patient. 

    10/  Nettoyage à l’alcool de la carte Vitale, et du lecteur entre 2 cartes. Nettoyage souris.

    11/  Avant et après consultation, nettoyage complet poignées et WC au Dakin et gel hydroalcoolique. 

     

    Je suis en blouse, masqué et avec gants. Mes lunettes habituelles. 

     

    Amitiés. 

    Dr Emmanuel MAHEU

     

    Dernière mise à jour le 24/04/2020

     

  • Témoignage du Dr Sabine NICOLAS-VULLIERME, Rhumatologue à Chatillon

    Bonjour à toutes et tous, 

    Après rappel des patients d’abord les plus fragiles (biothérapies et/ ou comorbidités)  puis les plus âgés et adaptation des plages horaires  de rdv sur place avec nettoyage des poignées de portes des accoudoirs du bureau et mise à disposition de  gel hydroalcoolique à l’arrivée dans la salle d’attente et sur le bureau….  les patients reviennent peu à peu, au compte goutte, avec changement de rythme pour toutes et tous.
    Comme suggéré hier dans votre lettre, je les reçois à raison d’un par heure au lieu de deux pour ma part, alternés avec les télé et/ou vidéoconsultations.

     

    Ces deux dernières (télé et vidéos) prennent beaucoup plus de temps comme tous les métiers reconvertis depuis un mois en télétravail notamment :

    • effort de concentration différent en non présentiel auquel nous n’étions pas habitués ,

     

    • temps d’attente de disponibilité  téléphonique aussi bien pour nous que pour le ou la patiente ,

     

    • perte de temps pour inscrire  les adresse mails de  pharmacies  de proximité et ou des  laboratoires  d’analyse  et  pour transmettre directement les ordonnances directement.

     

    • il est dommage que tous les professionnels de santé confondus ne soient pas  inscrit ou équipés de messagerie médicales sécurisées peu onéreuses (moins de 100 euros par an pour apicrypt par exemple ) hyper pratiques, qui permettent de  crypter  les données  médicales confidentielles  de les intégrer au dossier patient; contrairement aux boîtes gmail ou orange ou sfr ou autres  qui diffusent des info médicales  à tout va  sur le net sans qu’on sache ce qu’il adviendra de ces données…  notamment   Doctolib  ou équivalent  dont  on ne sait pas ce qu’ils en feront ….

     

    Nos dotations hebdomadaires de masques permettent d ‘obtenir depuis la semaine dernière en IDF (après inscription initiale et individuelle à une pharmacie de  proximité de notre choix) :   18 masques par semaine dont seulement 6 FFP : c’est bien maigre pour équiper nos patients les plus fragiles et nous mêmes,  puisque la DGS interdit pour le moment la délivrance du pharmacien aux patients sur ordonnance  (mise au point du 18 avril).

     

    En ce qui concerne les masques FFP (chinois je crois), plusieurs d’entre nous ont remarqué que les élastiques horizontaux étaient fragiles et cassaient régulièrement dès que la chevelure est plus abondante : l’un de nos confrères du 92 nous a donné une procédure simple pour les utiliser sans risque que je vous transmets  :

     

    « La quasi totalité des fabricants de masques ffp2 et p3 n’ont prévu que des élastiques horizontaux et en en boucle d’oreille. C’est un vrai problème. En effet, surtout avec des lunettes ou avec des cheveux volumineux, dans le 1er cas, on est obligé de tirer assez fort sur les élastiques pour les passer derrière la tête. Souvent au bout de 6 ou 7 fois on les casse. La technique est de couper un côté et d’agrafer avec ajustement de la longueur le bout libre du même côté et idem de l’autre côté pour réaliser deux boucles d’oreille, bcp plus pratique. »

     

    Pour ce qui concerne les  prêts  bancaires pour insuffisance de revenu et  garanti par l’état, tout se fait par voie numérique et, pour ma part  j’ai obtenu l’accord, tout signé et renvoyé à ma banque par messagerie sécurisée et la somme devrait m’être versée en fin de semaine.

    Portez  vous bien et encore merci pour votre travail !

     

    Amicalement,

     

    Docteur Sabine NICOLAS-VULLIERME

     

    Dernière mise à jour : 24/04/20