Feuille de soin

Figure 7. Modalité de facturation des consultations très complexes en rhumatologie

Actes effectués (à remplir par le médecin)
DateCodes des actesActivitésC, CS, CNPSY, V, VS, VNPSYAutres actes (K, CsC, P...)Montant des honoraires facturésdépass.Frais de déplacement
I.D./M.D. | nbre | montant
02/09/2019CS+MPC+MCS+MTX60
Règlement (à remplir par le médecin)
Montant totalen euros (1+2+3)60