Feuille de soin

Figure 11 : Evacuation d'un genou un jour férié

Actes effectués (à remplir par le médecin)
DateCodes des actesActivitésC, CS, CNPSY, V, VS, VNPSYAutres actes (K, CsC, P...)Montant des honoraires facturésdépass.Frais de déplacement
I.D./M.D. | nbre | montant
02/09/2019NZJB0011F79,36
Règlement (à remplir par le médecin)
Montant totalen euros (1+2+3)79,36