Feuille de soin
Figure 4 - Modalité de facturation d'une consultation pour un patient vu hors coordination des soins
Actes effectués (à remplir par le médecin) | ||||||||||
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Date | Codes des actes | Activités | C, CS, CNPSY, V, VS, VNPSY | Autres actes (K, CsC, P...) | Montant des honoraires facturés | dépass. | Frais de déplacement I.D./M.D. | nbre | montant | |||
02/09/2019 | CS+MPC+DA | 33 | ||||||||
Règlement (à remplir par le médecin) | ||||||||||
Montant totalen euros (1+2+3)33 |