Feuille de soin
Figure 21.2 : Avis non ponctuel et ostéodensitométrie
| Actes effectués (à remplir par le médecin) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Date | Codes des actes | Activités | C, CS, CNPSY, V, VS, VNPSY | Autres actes (K, CsC, P...) | Montant des honoraires facturés | dépass. | Frais de déplacement I.D./M.D. | nbre | montant | |||
| 02/09/2019 | CS+MPC+MCS | 30 | ||||||||
| 02/09/2019 | PAQK007 | 1 | X | 39,96 | ||||||
| Règlement (à remplir par le médecin) | ||||||||||
Montant totalen euros (1+2+3)69,96 | ||||||||||