Feuille de soin

Figure 21.1 : Avis ponctuel et ostéodensitométrie

Actes effectués (à remplir par le médecin)
DateCodes des actesActivitésC, CS, CNPSY, V, VS, VNPSYAutres actes (K, CsC, P...)Montant des honoraires facturésdépass.Frais de déplacement
I.D./M.D. | nbre | montant
02/09/2019APC50
02/09/2019PAQK0071 X39,96
Règlement (à remplir par le médecin)
Montant totalen euros (1+2+3)89,96