Feuille de soin
Figure 19 : Radiographies du rachis lombaire et du bassin suivie d'une manipulation vertébrale
| Actes effectués (à remplir par le médecin) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Date | Codes des actes | Activités | C, CS, CNPSY, V, VS, VNPSY | Autres actes (K, CsC, P...) | Montant des honoraires facturés | dépass. | Frais de déplacement I.D./M.D. | nbre | montant | |||
| 02/09/2019 | LHRP001 | 1 | 1 X | 33,50 | ||||||
| 02/09/2019 | LFQK002 | 1 | Y | 1 | 47.01 | |||||
| 02/09/2019 | NAQK015 | 1 | Y | 2 | 11,55 | |||||
| Règlement (à remplir par le médecin) | ||||||||||
Montant totalen euros (1+2+3)92,06 | ||||||||||