Ma CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) me reproche mes prescriptions de VERSATIS et me demande de les rembourser. Pourtant le centre antidouleur hospitalier voisin le prescrit larga manu. Que faire ?

Effectivement votre CPAM est en droit de vous réclamer le remboursement d’un médicament si vous ne respectez pas les conditions de remboursement. Hors, le VERSATIS n’est remboursé que pour les douleurs post zostériennes même s’il est efficace dans d’autres douleurs neuropathiques (dans ce cas, il vous faudrait inscrire sur l’ordonnance la mention « non remboursable » ce qui risque de vite décourager votre patient). Du fait du coût des prescriptions hors AMM concernant ce produit, les CPAM ont intensifiés les contrôles.

Le fait qu’il soit prescrit hors AMM par d’autres médecins ne vous exonère pas de votre manquement mais ce peut être un argument pour négocier les bases de votre remboursement éventuel des indus.

Dernière mise  jour : 06/04/2020